القائمة الرئيسية

  ملحقات الموقع

  أقسام الاخبار

  القائمة البريدية

  إحصائيات

  الزيارات

منتدى بوخمسين الثقافي » الأخبار » ارشيف 2005

استضاف منتدى "بوخمسين" الثقافي بمحافظة الأحساء يوم السبت ليلة الأحد15/11/1426هـ الموافق 17/12/2005م, الدكتور أحمد محمد السليمان استشاري باطنية وأمراض الدم مدير مركز أمراض الدم الوراثية بمستشفى الملك فهد يالهفوف في محاضرة حوا مرض "الايدز" مرض نقص المناعة المكتسبة, قدم الضيف و أدار الحوار الدكتور جابر بن عبد الله الحبيب. 
و قد جاءت المحاضرة على النحو التالي:

تاريخ

تعود البداية الرسمية لمرض الإيدز الى 5 يونيو 1981 عندما قام المركز الأمريكي للتحكم بالأوبئة بنشر بيان صحفي يصف 5 حالات مرضية غريبة. وفي الشهر التالي، تم إشعار المركز الطبي عن حالة سرطان جلد غريبة لأحد المرضى.


لم تكن الحالات المرضية التي أُبلغ بها المركز الطبي غير معروفة ولكن علاقتها الغريبة برجال مثليين والنقص الشديد لعدد كريات الدم البيضاء في دم المصابين
وموتهم بعد بضعة أشهر من التشخيص أثار تساؤلات عديدة.
ولتصادف ظهور المرض الغريب بالرجال المثليين، أطلق عليه الأطباء اسم GRID (انعدام المناعة المكتسبة لدى المثليين) ولكن ظهوره الملحوظ في المهاجرين من هايتي وكذلك النساء المثليات ومتعاطي المخدرات جعل التسمية الرسمية "ايدز" في 1982.


يوم الايدز العالمي 1ديسمبر

يحتفل العالم في الأول من ديسمبر من كل عام باليوم العالمي لمكافحة مرض الايدز،وقد بدأ مرض نقص المناعة المكتسبة كمرض غامض بين الشواذ من البيض ولكن على مدى عقدين تحول إلى أسوأ وباء تواجهه البشرية على الإطلاق وتسبب في وفاة أكثر من 25 مليونا في كل أنحاء العالم منذ اكتشافه أول مرة عام 1981
بينهم 3 ملايين خلال العام الحالي
أكثر مناطق العالم تضررا من الايدز
هي دول جنوب الصحراء الأفريقية
دول جنوب شرق آسيا
أمريكا الجنوبية
وكشف تقرير لصندوق السكان التابع للأمم المتحدة عن أن شابا يصاب بهذا المرض كل 14 ثانية
وتشير التقديرات إلى وجود 42 مليون شخص من حملة فيروس الايدز في العالم نصفهم من الذكور والنصف الآخر من الإناث.
فعلى الصعيد العالمي لا يتمكن من الحصول على خدمات الوقاية الأساسية سوى اقل من خمس المعرضين لخطر العدوى.
كما أن عشرة في المائة فقط من حاملي الفيروس أو ايجابيي المصل هم الذين اجروا اختبارا وعلموا بإصابتهم.
إلا أن أغلبية المرضى لا يحصلون على وسائل العلاج المتوفرة في أفضل الحالات لواحد من عشرة في أفريقيا
وواحد من سبعة في آسيا
الشرق الأوسط

إن نسبة البالغين المصابين بالايدز تبلغ 2،.% في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا، أي حوالي 230 ألف إصابة.

ان تفشي وباء الايدز يمكن ان يخفض النمو الاقتصادي في هذه المنطقة بنسبة 5.1% سنويا خلال السنوات الممتدة بين 2000 و2025 اذا لم يتم اتخاذ اي تدبير احترازي

بقية العالم

افريقيا جنوب الصحراء الكبرى: 8.25 مليون شخص
امريكا اللاتينية: 8.1 مليون
اوروبا الشرقية واسيا الوسطى: 6.1 مليون
جنوب وجنوب شرق اسيا: 4.7 مليون
امريكا الشمالية: 2.1 مليون
اوروبا الغربية: 720 الف شخص
شمال افريقيا والشرق الاوسط: 510 ألاف مريض او حامل للفيروس
الإصابات الجديدة

الإصابات الجديدة بفيروس الايدز سنة 2005:

              اجمالي العدد في العالم 9.4 مليون

)AIDSايدز)


هي اختصار  لعبارة اللغة الانجليزية
A            Acquired
I              Immune
D          Deficiency
S          Syndrome


والاسم العلمي لمرض الإيدز هو "متلازمة العوز المناعي المكتسب" أو "متلازمة نقص المناعة المكتسب" Acquired Immune Deficiency Syndrome أو اختصارا AIDS


)SIDA سيدا)

ما معنى كلمة سيدا ؟
هي اختصار لعبارة باللغة الفرنسية معناها الحرفي:
- أعراض  s
- مناعة:  i
- نقص:  d
- مكتسبة:  a


ما هو سبب مرض نقص المناعة المكتسبة

اصابة الإنسان  بفيروس  HIV) )
فيروس:      V
نقص المناعة:      I
البشرية:            H
                          إتش أي في


إتش أي في

هو فيروس يهاجم خلايا الجهاز المناعي المسئولة عن الدفاع عن الجسم ضد أنواع العدوى المختلفة وأنواع معينة من السرطان. وبالتالي يفقد الإنسان قدرته على مقاومة الجراثيم المعدية والسرطانات
يسمى هذا الفيروس "فيروس نقص المناعة البشري" Human Immune-deficiency Virus أو اختصارا HIV 


من هم الأشخاص العرضة للإصابة

1)الاتصال الجنسي بشخص مصاب بالمرض (مادة المني , الدم , افرازات المهبلية )  تبا دل انتقال السوائل


2)من خلال الدم (المصاب) ومشتقات الدم (المصاب)
    نقل الدم (المصاب)


3) التعرض لأبر ملوثة بالفيروس

4) انتقال الفيروس من الأم المصابة الى الجنين اثناء الحمل , الولادة , واحتمال اثناء الرضاعة


لا ينتقل بالأعمال الحياتية اليومية

المصافحة
العمل مع مصاب في العمل
ركوب السيارة والطائرة
السباحة في نفس البركة
تناول الأكل والشرب معه
استخدام الفوط
السعال أو التمخط
لا ينتقل بالحشرات البعوض الذباب


التركيبة


نواة              يوجد بداخلة شريطين من RNA


الغلاف الخارجي                نوعين من ا لمجسات
    جليكو بروتين 120

  جليكو بروتين 41                  اختراق الخلية 


الرحلة في داخل الإنسان (جسم الإنسان)


1)التصاق الفيروس بجدار الخلية التي تحمل مستقبل

                          سي دي 4

اختراق الخلية والدخول الى سيتوبلازما  بدون الغلاف
بعد عمليات معقدة  يتم انتاج نسخة من مورث الفيروس
اختراق جدار نواة الخلية
الاندماج في  مورث خلية الإنسان   
6)السيطرة على خلية الإنسان وتسخيرها لإنتاج فيروسات المرض

7)تصديرها وغزوها لبقا يا خلاية الجسم

8)قتل الخلية المضيفة 

9)اختيار الخلايا المختصة بمناعة الجسم والمسئولة عن تنظيم وتنسيق انواع  مختلفة من الخلاية المناعية         


الإصابة الأولى بالمرض

في الغالب تكون الإصابة الأولى صامتة بدون أعراض
  تصل من 50%  - 90% بعد التعرض للعدوى


تظهر الأعراض من 2-4 اسابيع بعد التعرض مع انتشار الفيروس في الجسم.

تكون الأعراض على شكل الإصابة --- الأنفلونزا 


تظل الأعراض لمدة 2-4 أسابيع ثم تختفي 


ارتفاع في درجة الحرارة
تضخم في الغدد اللمفاوية
التهاب في الحنجرة
طفح جلدي
الام في المفاصل
قرحة في الفم الأعضاء التناسلية أوكلاهما

التشخيص

ارتفاع درجة الحدس عند الطبيب
الأعراض المذكورة  مع تاريخ صريح من المريض بتعرضه لموقف فيه  فرصة عالية  بالعدوى


التحاليل المخبرية  ( اليزا )  أو (وسترن بلوت )
              6 اسابيع – 6 أشهر

يستخدم تحليل بي 24 حتى قبل أن يتحول المصاب الى المرحلة الأجابية للمرض  يكشف عن وجود الفيروس في خلال 24 ساعة 


العلاج في المرحلة الأولى

لا يوجد علاج يقضي على هذا الفيروس في هذا المرحلة 


فترة كمون المرض

معظم حالات العدوى صامتة
تشخص بعد عدة سنوات من العدوى
بعض المصابين بالفيروس تظهر عليهم علامات انخفاض المناعة بعد 2-3 سنة
الكثير منهم تظهر الأعراض بعد 10 -15 سنة


فترة ظهور الايدز

عن طريق نقل الدم  7سنوات
مرض الناعور  10 سنوات
اللواط  10-12 سنوات


تفصيل للمرحلة الكامنة

انخفاض الخلايا المناعية سي دي 4  ( 500 خليةملل3)
    - تضخم بالغدد اللمفاوية

    - اصابات جلدية

    - تواصل تكاثر الفيروس في الأنسجة اللمفاوية

انخفاض الخلايا المناعية سي دي 4 (200-500خليةملل3)
  - حرارة

  - هزال عام وانخفاض في الوزن

  - اسهال متكرر

  - اصابات جلدية

  - التهابات فطرية وفيروسية  تضرب كل عضو من الجسم

انخفاض الخلايا المناعية سي دي 4 (50-200خليةملل3)
ظهور جميع أمراض الفطرية والفيروسية  النادرة والغريبة على المصاب
ظهور انواع غريبة من الأورام الخبيثة في عمر مبكر
  وبانتشار غير نمطي 

عند تقدم المرض

انخفاض الخلايا المناعية اقل من 50 خلية ملل3
انتشار الفطريات والفيروسات بشكل دائم
انتشار السل
اصابة المخ بجميع انواع الجراثيم والفطريات والفيروسات
اصابة المخ بالأورام
بلوغ الخرف وفقدان الذاكرة والموت 


الوضع النفسي

القلق  و التوتر
الكآبة
اضطراب الشخصية وعدم التكيف
التفكير في الانتحار    والانتحار الفعلي 
الخوف من الموت والانطواء


العلاج

) علاج الفطريات    الفيروسات  البكتيريا
      علاج الأورام السرطانية

  2) علاج موجهة لفيروس اتش آي في 


  3) علاج توجه لنخاع العظم للتحفيز 


  4) اعطاء العلاجات التحرزية وإعطاء التطعيمات 


علاج الموجة للفيروس


) يوجه الى انزيم الفيروس الذي يحول مورث الفيروس الى مورث شبيه للإنسان                                              HIV-RNA ---DNA         
يقلل من تكاثر الفيروس 
ZIDOVUDINE (ZDV)
DIDANOSINE (DDI)
ZALCITABINE(DDC)
OTHERS
انواع اخرى  من العلاجات
NEVIRAPINE
DELA-VIRIDINE
EFA-VIRENZE
مجموعة اخرى
RITONAVIR
INDINAVIR
NELFINAVIR


الهدف من العلاج

في الوقت الحاضر لا يوجد عقار يقضي على الفيروس
جميع العلاجات الموجودة تنجح في التقليل من تكاثره
تبطأ من تسارع المرض  وتعطي فرصة لبناء بعض مكونات المناعة


العلاج

قل للمؤمنين يغضوا من أبصارهم ويحفظوا فروجهم ذلك أزكى لهم إن الله خبير بما يصنعون )
.( وقل للمؤمنات يغضضن من أبصارهن ويحفظن فروجهن ولا يبدين زينتهن إلا ماظهر منها وليضربن بخمرهن على جيوبهن ... الآية ) صدق الله العظيم
( ولا تقربوا الفواحـش ما ظهر منهــا و ما بطن )


( ولا تقربوا الزنا إنه كان فاحشة وساء سبيلا ) صدق الله العظيم ؛


"لا خير في لذة تتبعها ندامة"


و في ختام المحاضرة طرح الحضور العديد من المداخلات و الأسئلة التي أجاب عليها الدكتور السليمان, تجدر الإشارة إلى أنه تم نقل المحاضرة عبر الانترنت من خلال إحدى غرف البالتوك.

نبذة عن الضيف الكريم

أحمد بن محمد السليمان

بكالوريوس طب و جراحة جامعة الملك فيصل 1990م.

الزمالة العربية في تخصص الباطنية من سوريا-دمشق 1996م.

زمالة أمراض الدم و زراعة النخاع 2000م.

استشاري أمراض الدم بمستشفى الملك فهد بالهفوف.

مدير مركز أمراض الدم الوراثية بالأحساء.

المنسق العام للفحص قبل الزواج بمحافظة الأحساء.

ممثل محافظة الأحساء في اللجنة الوطنية للأمراض الوراثية في المملكة العربية السعودية.

عضو في كثير من اللجان الطبية و الإدارية في مستشفى الملك فهد بالهفوف

  محرك البحث

  تسجيل الدخول